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【肿瘤二科】一名优秀肿瘤内科医生的标杆——高建芝(涿...

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发表于 2020-3-17 14:58:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
2012年美国《临床肿瘤学杂志》调查了很多肿瘤内科医生,结果显示大部分肿瘤内科医生对自己职业较满意,认为这一工作能为最需要帮助的病人提供帮助,能在不断学习中掌握最新医疗信息及科学证据,不断丰富自己的肿瘤诊治常识,这让他们感觉非常好;而另一部分医生则认为肿瘤内科医生是一份非常辛苦的职业,病人承受巨大病痛而情绪不好,疾病治疗困难,工作时间非常长,总有看不完的指南更新和资料。调查结论认为:人各有志,如果你认可这些要求,那你应该可以做一名好的肿瘤内科医生,若你想做比较轻松、收入高、有时间度假的工作,那就不要选择做肿瘤内科医生。

如何成为一名优秀的肿瘤内科医生?

首先,肿瘤内科医生需要是一名了解、精通并掌握多学科诊疗知识的知识传播者。一定程度上讲,肿瘤内科治疗只是肿瘤多学科治疗中的一种,但肿瘤内科治疗却不仅仅是提供化学药物(包括生物靶向药物)治疗。实际上,肿瘤内科治疗提供的更多的是一种多学科综合治疗,这是肿瘤内科的特点。病人需要有医师对他的病情全面评估、规划和协调多学科诊治,而不是遇到哪一科医生就采用哪一种治疗,肿瘤内科医生要能够进行全面评估、规划和协调多学科进行治疗。所谓全面评估,就是包括肿瘤性质、分类、侵犯范围(分期)的确诊、患者年龄和功能状态、各种主要脏器的功能状态、是否伴有其他全身疾患、以及患者和家属的意愿,等等。根据以上综合评估,按照NCCN指南和CSCO指南,制定符合标准的精准治疗方案,此种决策的过程常常需要多学科参与讨论,肿瘤内科负责协调与决策。因此,国外所称肿瘤专科医师(Oncologist)基本上指的就是肿瘤内科医生(Medical Oncologist)。这并不意味着肿瘤内科比其他学科更重要,只是必要的分工。除了患者全面评估、治疗目标和步骤的协调以外,疗效的巩固、治疗的随访、各种治疗手段所致近期和远期不良反应的预防、治疗都是肿瘤内科的职责。因此,一名优秀的肿瘤内科医生,一定要必须实时了解肿瘤多学科诊疗的知识更新。

【肿瘤二科】一名优秀肿瘤内科医生的标杆——高建芝(涿州市医院肿瘤科二区主任 肿瘤学博士后)w1.jpg

其次,肿瘤内科医生需要是一名具有创新精神的科学家。必须及时学习、跟进新的研究进展和发展方向。美国临床肿瘤学会(ASCO)2010 年年会的口号是“通过医疗科技创新提升医疗质量”,所以要活到老学到老,不断地了解新的医疗前沿科学信息,是肿瘤内科医生必修的功课。肿瘤治疗经历了几个阶段,从上世纪化疗的不断进步,到目前分子靶向治疗和细胞免疫治疗取得一定佳绩。依据NCCN最新指南及CSCO最新指南,用分子标志物检测指导靶向药物治疗和细胞免疫治疗。国内外临床医学研究者,从基因水平弄清每例恶性肿瘤患者的个体基因基础后,探讨针对什么靶点、用什么药物来治疗。目前所谓的分子靶向治疗、个体化治疗只是肿瘤精准治疗万里长征的第一步。综上可见,肿瘤内科治疗的不断进步和发展是在科学理论指导下,不断进行科学研究的结果。因此,优秀的肿瘤内科医师必须是一名科学家,具有严谨科学理论,掌握研究动态,了解本学科最新发展。

【肿瘤二科】一名优秀肿瘤内科医生的标杆——高建芝(涿州市医院肿瘤科二区主任 肿瘤学博士后)w2.jpg

第三,肿瘤内科医生需要是一名甘于寂寞的医学研究者。肿瘤内科医生一方面要了解新进展、新药物和治疗的新标准,利用已有的研究成果为病人提供先进的治疗方案。另一方面还要通过自己的科学研究来推动肿瘤学的进步。不能只是借鉴别人的经验,自己也要有所发现,要进行临床研究,包括国内的新药研制、参加国际多中心临床研究、进口药物对中国病人的适应性研究等,要关注基础医学研究,最好还能与基础医学研究领域的专家合作,开展转化医学研究。在研究工作中必须具有严谨科学的态度,确保实验数据的准确性、客观性,而且要严格遵守临床研究的伦理原则。医学研究中应有的科学素质:科学、严谨、真实、合作、中立,要实事求是,客观严谨。

【肿瘤二科】一名优秀肿瘤内科医生的标杆——高建芝(涿州市医院肿瘤科二区主任 肿瘤学博士后)w3.jpg

第四,肿瘤内科医生需要是一名道德高尚的人。归根结底,好的肿瘤内科医生应该拥有高尚的品质:责任心,进取心,钻研精神,足够耐心。其实肿瘤内科与其他科室有所不同,终末期肿瘤病人承受着很大的痛苦,生命受到很大威胁,所以肿瘤内科医生应该特别关心病人,视病人为亲人。对同事要团结,协作、互相尊重,因为我们的临床和科研工作都是team work。

最后,借用希波克拉底誓言来共勉,“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病人谋利益之信条,并检柬一切堕落和害人行为,愿以纯洁与神圣之精神,终身执行我职务,无论至何处,遇男或女,贵人或奴婢,我之唯一目的,为病人谋幸福!

【肿瘤二科】一名优秀肿瘤内科医生的标杆——高建芝(涿州市医院肿瘤科二区主任 肿瘤学博士后)w4.jpg

- 参考文献-
1.中国肿瘤论坛

2.http://www.baidu.com

3.分子基础医学与临床,郑州大学出版社,2010,主编 杨保胜,高建芝等

4.肿瘤内科治疗新进展,天津科技出版社,2018,主编 刘世研,高建芝等

5.Jian-zhi Gao,Jia Li,Jingli Du,Xiaolei,Li.Long non-coding RNA HOTAIR is a marker for hepatocellular carcinoma progression and tumor recurrence、Oncology Letters、SCI,2016,11:1791-1798

6.Gao JZ,Wang YL,Effects of VEGF/VEGFR/K-ras Signaling Pathways on MiRNA21 Levels of Hepatocellular Carcinoma Tissues in Rats. Genet Mol Res. 2015,14:671-9

7.Gao JZ,WangYL,LiJ,WeiLX.Synergy effects of curcumin and bevacizumab on the cell signaling pathways in hepatocellular carcinoma.Oncology Letters,2015,9:295-299

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内容来源:肿瘤二科


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