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【病例分享】救治危重患者,涿州市医院心胸外科勇往直前

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发表于 2020-4-21 06:15:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,一位中年男性患者因为胸痛到涿州市医院就诊,行冠脉造影提示患者三支心脏血管闭塞两支,另一支血管也存在严重病变,诊断为冠心病;患者10年前曾患脑梗死,经检查一侧大脑中动脉99%闭塞。患者病情极其危重,患者及家属有意至北京就诊,受疫情影响未果,心胸外科会诊后建议行手术治疗,故事就这样发生了。

福无双至祸不单行,严重的病情对患者和医生来说都是严峻的考验。患者入院后,经查胸部CT,见右肺中叶磨玻璃密度结节,此结节直径约1.2公分,经验丰富的心胸外科医生们考虑病变是部分实性磨玻璃阴影,里面有大概25%的实性成分,消炎治疗一周后,阴影与之前无明显变化,这种病变通常是早期的肺癌,考虑需手术治疗。

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早期肺癌通常无任何症状,除行影像学检查无法发现。人体重要的心脏、大脑、肺都存在严重问题,特别是心血管问题急需解决,但是患者的病情十分复杂,患者肺部结节要不要同期手术解决?患者的心脏能不能耐受手术?手术期间会不会再发脑梗死?患者现在还好吗?

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所谓艺高人胆大,在疾病面前,白衣天使不能退缩。经过充分的术前准备后,心胸外科与麻醉科、重症监护室、神经内科等相关科室的主任一起查看病人,制定了完善的治疗计划,决定手术治疗。

取得患者及家属充分的信任后,我们于4月7日为患者进行了手术。在经验丰富的麻醉团队配合下,先做了肺占位楔形切除,然后进行了冠脉搭桥手术,凭借充分的准备以及熟练技术,手术有惊无险。

在医护的共同努力下,患者现在恢复很好。切除的肺占位病理显示高中分化腺癌,贴壁型和腺泡型成分各占50%,属于愈后很好的早期肺癌,这种病人早期切除病灶后5年生存率可达98%。患者心脏搭桥术后,控制危险因素,动脉桥10年通畅率也在90%以上。

这是一个病情危重的病人,病情复杂,心、肺、脑都有严重问题;但这又是一个幸运的病人,他选择了涿州市医院,选择了心胸外科,信任我们这个齐心协力、技术精湛的医疗团队,我们不负众望,面对困难,迎接挑战,给患者交上了一份满意的答卷。

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(图片公布经患者本人同意)

十余年来,涿州市医院心胸外科发生了很多这样的事情。虽然我们不善言辞,但我们自信满满,凭借医院整体的团队力量,我们愿意为涿州人民,为保定人民,乃至全国人民的健康事业贡献自己的一份力量。您给我们一份信任,我们必将以百倍努力给您最满意的结果。

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涿州市医院推出微信服务号,现在可实现手机微信挂号预约,日后将实现微信缴费,查询检验、检查报告单,患者咨询,问诊,自动分诊等功能,敬请期待!

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本文来源(涿州市医院微信公众号):心胸外科 胡瑞昂 胡亚锋


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