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不破不立!疫情之后谈医改,全民免费医疗又何惧?

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发表于 2021-1-18 19:38:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
路远陪你的第1286天,第 827 篇原创文章

本文约2200 字,预计阅读 5分钟

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文 | 路远
痛定思痛,全民医保不如免费医疗。过去的两个多月,疫情在中国蔓延,上千国人失去生命,十万国人不幸感染,十四亿国人为此承受着痛苦,还有我们的祖国,为战胜这场突如其来的灾难,付出巨大的代价。据悉,仅仅是为检测、治疗、抢救新冠肺炎患者,人均花费高达几十万,累计为患者付出的各种成本可能达到几千亿,众多高价药、防护品等不计其数,可在人命面前我们别无选择。如果不是免费治疗,不知有多少家庭会放弃治疗,又不知有多少中产家庭虽身体康复,却变的一贫如洗。病毒当然可怕,可是命保住之后,未来的生活或许比新冠病毒更可怕。如今,疫情防控取得阶段性成果,痛定思痛,我们是时候反思一下中国的医改方案了。

众所周知,中国的医改已经不知改了多少年,誓言让老百姓看得起病,看得好病,也不止一次说要打破以药养医的顽疾,破除医疗体系的腐败问题。可是,除了看新闻报道里的功绩,你们真的感到过有切身的改善吗?看到过希望吗?没有,一点都没有。现在,我们虽说基本建立全民医疗保险体系,每年还在不断提高医疗报销比例,每年能为老百姓减轻多少多少亿的经济压力。但是,你问问穷苦的老百姓,他们因此就看得起病了吗?NO!NO!NO!为什么?道理很简单,上面说的算法是偷换概念,更像是玩数字游戏。简单举个例子,以前老百姓看病100块钱就够了,但是不报销1分钱;现在能报销60%,可是治病需要花费1000元,还有起付标准。公家算的是,我给你省了60%,老百姓的感受是,我多花了300元,更看不起病了。这一多一少,钱跑哪去了?到了医院账户,跑进医药代表口袋,鼓了某些贪官污吏的腰包。能不能打破医改魔咒,让医院回归治病救人的本职,让医生全心履行救死扶伤的职责,让老百姓真正看得起病,才是中国医改成败的关键。这事难吗?以前的确难,否则也不会改了十几年还看不到奇效。现在呢?我觉得不算难,因为我们可以借抗击新冠肺炎疫情的大势,不破不立,乘机推出全民免费医疗方案。

这是痴人说梦吗?非也。原因有三:第一,疫情来袭,我们为什么敢举全国之力,花费巨资搞免费医疗?说明我们有经济实力,仅美国国债就不容小觑,只是以前没逼到绝境。第二,疫情防控,为什么中国能迅速调动全国资源,快速控制疫情?说明我们的医院叫人民医院,大都姓党姓公,关键时刻还是听话的。第三,疫情来了,那么多医生支援湖北,医院为啥还能运转?因为小病不去医院,住院病人少了,说明以前排队是假象,本质是过度医疗。中国有的是钱,中国有无数公立医院,中国医疗体系效率有极大提升空间,有这三点,中国推行全民免费医疗,就绝不是痴人说梦。那么,该怎么做呢?一样有三点:1、建立完善覆盖全国、等级分明、责任明确的公立医院体系,根据医疗资源配备、医疗能力等决定各个医院的免费医疗和收费项目种类。越大越重越复杂的疑难杂症和疾病,越是在所有医院能免费,越小的病就只能在越小的医院、诊所免费,从而实现分级分诊治疗。这次疫情的防治,不就是分级检测、分级诊疗,把最顶尖的资源给了最需要的人吗?2、彻底改革医院和医护人员体系,破除医院金钱至上的考核机制,让医术精湛、经验丰富者受到尊重,得到最大利益。医护队伍的最大特点就是越老越值钱,越老越受人尊敬,随着技能提高、经验增长,待遇就能提升,而不必靠多检查、多开药、开贵药、拿回扣提高收入。这次新冠肺炎治疗,靠的是什么?就是医术,谁医术高超就听谁的,谁就去最需要的地方,该用什么药,就用什么药,没有灰色地带。3、打造国家医药采购体系,彻底把医疗代表的灰色利益链割断,把药价打回原形。当医院是用纳税人的钱为人民健康服务,药品是国家为人民统一招标采购,医生是为人民救死扶伤时,就不会有乱开药与过度治疗存在,老百姓也不用乱看病,医药总支出恐怕会大幅缩水。疫情期间,很少有人愿意去看病,感冒发烧也不轻易打针输液,更不愿住院,这不挺好的吗?这才是正常状态,才能真正保障健康。
不破不立!疫情之后谈医改,全民免费医疗又何惧?w3.jpg
总之,有钱没钱,谁都决定不了个人生老病死,这是世界上最公平的事,实现全民免费医疗,让病者有其医,才能更好体现社会主义公平正义。当然,有钱人可以选更舒适的病房,选更高级别的医院,找全套的高级护理,或选更多的进口药品,甚至到国外去治疗,不过这都不影响老百姓没钱也能放心治病、努力治好病的福利。全民参加基本医疗保险,解决不了根本问题,反而引发医疗成本大幅上涨,造成更多过度医疗与骗保问题层出不穷,浪费大量医疗资源,这不是医生自私与百姓贪婪,而是制度设计问题。全民免费医疗重点不是全民免费,而是制度设计。好的制度能让人人享用公共资源,让医院、医生、药品回归本质,让医患关系回归正常,让资源浪费消失,将灰色利益链斩断,由此医疗效率必会大幅提高,人民才能更健康幸福。不破不立!全民一条心,黄土变成金。我们能战胜肆虐的病毒,推行全民免费医疗又有何惧?
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作者简介

我是河北保定人,毕业于河北工业大学汽车专业。现定居天津,就职于广州。

我业余时间写作,坚持独立思考,讲真话。

本号曾报道“保定修路”“保定东站”“央视开学第一课”等,在当地小有名气,去年入河北Top100,保定Top5,是其中屈指可数的个人号。

我爱保定,愿一起推动家乡越来越美好!

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